Die Reisemedizin ist fächerübergreifend und bedarf einer mehrdimensionalen Sichtweise auf medizinische Themen über das eigene Fachgebiet hinaus.
Ein Thema, welches oft unterschätzt wird, ist das Thema Giftschlangen. Ein Großteil der Deutschen lieben das Reisen; auch in weitentfernte Gebiete der Erde. Hierbei ist zu bemerken, dass Schlangen in nahezu jeder Region der Erde (ausgenommen die Polarregionen) vorkommen.
Einige Länder/ Regionen sind frei von Giftschlangen: Irland, Island, Kanarische Inseln, Balearen, Kapverden, Korsika, Sardinien, Kreta, Madagaskar, Neuseeland, Hawaii, Chile, Westindische Inseln (Achtung Ausnahmen: Trinidad, Tobago, Saint Lucia, Martinique!!!) Loyality-Islands, Neu-Hebriden, Polynesien.
Es ist daher wichtig den Reisenden auch mit dem Thema Giftschlangen während der reisemedizinischen Beratung zu konfrontieren und auf eventuelle Gefahren mit dieser Spezies hinzuweisen. Es gibt ca. 2700 uns bekannte Schlangenarten auf der Erde. Etwa 1/5 dieser sind giftig und können auch ein Risiko auf Reisen für die reisende Person darstellen.
Die WHO berichtet, dass pro Jahr ca. 4,5 bis 5 Millionen Menschen weltweit von Schlangen gebissen werden. Davon zeigen 1,8 bis 2,7 Millionen klinische Symptome und 80 000 bis 130 000 sterben an Komplikationen.
Die meisten dieser Unfälle geschehen in Afrika, oder auf dem asiatischen Subkontinent, in Ländern wie z.b. Indien.
Schlangen sind faszinierende und schützenswerte Tiere, die für die natürliche Diversität eine enorme Rolle spielen.
Dennoch besteht, wenn auch gering, eine gewisse Gefahr für Reisende. Vor allem Individualreisende (Trekking-Enthusiasten, Off-Road-Sportler, Extremwanderer etc.) haben ein deutlich höheres Risiko einen Schlangenkontakt zu erleben, als der Pauschalreisende. Daher ist die reisemedizinische Anamnese zur Reiseroute und das Reisevorhaben essenziell.
Schlangenbisse führen meist zu schweren psychischen und vor allem physischen Verletzungen, die ein komplexes Behandlungsregime nach sich ziehen.
(viperidae et bitis spec.) z.B unsere einheimische Kreuzotter
(Crotalinae) Die Grubenottern verfügen über das Infrarot-empfindliche Grubenorgan (zwischen Auge und Nase) Beispiel: Lanzenotter, Klapperschlangen
(Atractaspididae) z.B. Mueller Erdviper (NUR Afrika und arabische Halbinsel)
(Elapidae) z.B. Mambas, Seeschlangen, Kobras
Fotos von Christian Pechmann
Kreuzotter (Vipera berus)
Puffotter (Bitis arientans)
Texas-Klapperschlange (Crotalus atrox)
Königskobra (ophiophagus hannah)
Grüne Mamba (dentroaspis viridis
Lanzenotter (bothrops spec)
Je nach Spezies sind die Wirkweisen der Schlangengifte sehr unterschiedlich und sind, wie bereits oben beschrieben, sehr komplex zu behandeln.
Wir unterscheiden grob zwischen neurotoxischer-, kardiotoxischer-, gewebenekrotischer-, hämatotoxischer- und proteolytischer Wirkung.
Ein Schlangengift wirkt meistens als komplexe Substanz mit einer Kombination aus mehreren Giftarten, die in ihrer Komplexität zum Tode führen kann.
Die Behandlung von Giftschlangenbissen ist äußerst komplex.
Bei rechtzeitiger Behandlung eines Schlangenbisses , ist die Prognose recht gut.
Das Aussaugen, Ausbrennen oder Behandeln der Bissstelle mit Kräutern wird aus medizinischer Sicht nicht empfohlen. Hierfür gibt es keinerlei Evidenz.
Im Handel werden sogenannte Snake-Bite-emergency-kits angeboten. Diese sind aus bereits oben erwähnten Gründen nicht zu empfehlen.
Es ist besonders wichtig zu erwähnen, dass der Mensch nicht zur Beute einer Giftschlange zählt. Die Schlangen versuchen sich nur, in einer für ihr Leib und Leben gefährlichen Situation, zu verteidigen.
Schlangenbisse beim Menschen sind also IMMER ein Unfall, ausgelöst durch nicht umsichtiges Verhalten des/der Reisenden!!!!!
Hilfreiche Links
Stand vom 29.03.2023
Ansprechpartner für das Thema Giftschlangen
Christian Pechmann Facharzt für Allgemeinmedizin praxis.pechmann@web.de
Quellen
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